โรคตับอักเสบ เราได้พูดคุยกัน แล้ว เกี่ยวกับวิธีการดูแลสุขภาพของตับ และปัญหาใดที่ผู้ที่เชื่อว่ามันทนทุกอย่าง อาจต้องเผชิญ แต่จะทำอย่างไร ถ้าพลาดช่วงเวลานี้และผิวเริ่มสงสัย ร่วมกับรองประธานของสังคมเพื่อการศึกษาตับ อายุรแพทย์ระบบทางเดินอาหาร นักไวรัสตับมารีน่ามาเยฟสกายา เราเข้าใจว่า อะไรทำให้เกิดโรคตับอักเสบและวิธีจัดการกับโรคนี้

ชื่อของโรคเป็นกลุ่มและหมายถึง การอักเสบของตับอันเป็นผลมาจากเซลล์ตับปกติ และเมื่อมีเซลล์ตับที่ตายมากกว่าเซลล์ปกติ กระบวนการของการเกิดพังผืดของเนื้อเยื่อเริ่มต้นขึ้น ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่โรคตับแข็งหรือมะเร็งตับได้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ความเชื่อที่ได้รับความนิยมเกี่ยวกับโรคตับอักเสบ มีพื้นฐานมาจากตำนานที่ว่าเฉพาะผู้ที่เสี่ยงมากขึ้น

เช่น การละเลยการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย หรือการใช้ยาทางเส้นเลือดเท่านั้นที่ต้องเผชิญกับปัญหา ตามตรรกะนี้ ถ้าคุณดำเนินชีวิตแบบเคร่งศาสนาจะไม่มีอะไรเกิดขึ้น และโรคตับอักเสบจะผ่านพ้นไป การตัดสินเหล่านี้ มีเหตุผลเพียงบางส่วนเท่านั้น แต่อันที่จริงแล้วทุกอย่างซับซ้อนกว่ามาก มีโรคตับอักเสบหลายชนิดและสาเหตุของการเกิดขึ้นก็แตกต่างกันมาก โรคตับอักเสบจริงๆ อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส จากนั้นเราต้องพูดถึงไวรัสประเภท A B C D E

บางครั้งผู้เชี่ยวชาญแยก ประเภท G แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่า มันเกือบจะเหมือนกันกับและตามที่เชื่อ สายพันธุ์นี้ไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี จึงมีการกระจายในลักษณะเดียวกัน อย่างไรก็ตาม ไวรัสไม่เพียงแต่ไม่มากเท่านั้น ที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคตับอักเสบได้ บางครั้งโรคไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์อยู่เบื้องหลังทุกสิ่ง เฉพาะในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ประชากรผู้ใหญ่ได้รับผลกระทบมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ สำหรับการเปรียบเทียบในปี 2558

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีบันทึกใน 3.5 เปอร์เซ็นต์ของประชากร โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์สามารถพัฒนาเป็นภาวะที่เรียกว่า steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ซึ่งส่งผลกระทบต่อ 3 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกัน ซึ่งไขมันส่วนเกินที่สะสมอยู่ในเซลล์ตับทำให้เกิดการอักเสบ โรคนี้เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน หรือน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่รวมถึงสาเหตุอื่นๆ

เนื่องจากตับทำหน้าที่เป็นตัวกรอง สารพิษจึงสามารถส่งผลกับตับได้เป็นพิเศษ ก่อนอื่นคุณต้องจำเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ ในการศึกษาหนึ่งพบว่า โรคตับจากแอลกอฮอล์พบได้ใน 6.9 เปอร์เซ็นต์ ของชาวมอสโก 5,000 คน อย่าตัดยา ใน 10 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีของโรคตับอักเสบเฉียบพลันควรถูกตำหนิ และอาหารเสริม งานวิจัยบางชิ้นได้เพิ่มขอบเขตของการได้รับสารเคมีที่เป็นพิษจากการทำงาน

แม้ว่าจะเป็นการยากที่จะตัดสินว่า สารเหล่านี้เป็นสาเหตุของ”โรคตับอักเสบ”ที่เป็นพิษจริงๆหรือไม่ นอกจากนี้ ควรใช้เครื่องดื่มชูกำลังด้วยความระมัดระวังอย่างเหมาะสม มีกรณีที่ทราบว่าเป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลันในชายอายุ 50 ปี ที่มีสุขภาพดีซึ่งดื่มวันละ 4 ถึง 5 กระป๋องเป็นเวลาสามสัปดาห์ Maevskaya ยังกล่าวอีกว่า บางครั้งตับอักเสบที่เป็นพิษเกิดขึ้นในคน ส่วนใหญ่มักเป็นชายหนุ่มที่ฉีดยาที่ใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อเพิ่มการเติบโตของกล้ามเนื้อ

เทสโทสเตอโรนส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อตับ และผู้ป่วยดังกล่าวมาหาแพทย์ตับด้วยโรคดีซ่านและอาการคัน โรคตับอักเสบยังสามารถเป็น autoimmune เมื่อร่างกายรับรู้เซลล์ตับว่า เป็นสิ่งแปลกปลอมและพยายามทำลายเซลล์เหล่านั้น ปัญหานี้พบได้บ่อยในผู้หญิง และแม้ว่าโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็ควบคุมได้สำเร็จด้วยการบำบัดพิเศษ ที่ยับยั้งกระบวนการอักเสบ และยังช่วยให้ตับฟื้นตัวได้ในระดับหนึ่ง

การเดินทางตัวอย่างเช่น ในส่วนต่างๆของเอเชียและแอฟริกาที่มีมาตรฐานด้านสุขอนามัยไม่ดี คุณสามารถจับไวรัสประเภท A หรือ E ได้ โรคตับอักเสบที่เกิดจากไวรัสเหล่านี้ มักเป็นโรคมือสกปรก การติดเชื้อเกิดขึ้นโดยทางอุจจาระและช่องปาก ผ่านอาหารแปรรูปที่ไม่ดี น้ำที่ปนเปื้อน หรือมือที่ไม่ได้ล้าง จากข้อมูล ของ WHO ในปี 2010 มีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอมากถึง 1.4 ล้านรายในแต่ละปี

ไวรัสตับอักเสบบีแพร่กระจายผ่านทางเลือด และการมีเพศสัมพันธ์ ในชีวิตประจำวัน สายการบินไม่เป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม แต่สิ่งสำคัญคือคนที่ติดเชื้อไวรัสชนิดบี ต้องมีอุปกรณ์ทำเล็บ มีดโกน และอื่นๆ ด้วยเหตุผลเดียวกัน ความกลัวเกี่ยวกับความปลอดภัยของบริการทำเล็บนั้นสมเหตุสมผลอย่างยิ่ง คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่า ร้านทำหมันฆ่าเชื้อเครื่องมืออย่างระมัดระวัง และไม่ไว้วางใจการรักษาด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต ไม่ทำลายไวรัสตับอักเสบ

ไวรัสประเภท C และ D จะถูกส่งผ่านทางเลือดและสิ่งของที่เกี่ยวข้องกับเลือด อันตรายอย่างหนึ่งของการติดเชื้อไวรัสชนิด C คือมักกลายเป็นเรื้อรังโดยไม่หายขาด ในปี 2559 องค์การอนามัยโลก รายงานว่าประชาชน 130 ถึง 150 ล้านคน ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง และการติดเชื้อเรื้อรังด้วยไวรัสชนิดบีนั้นพบได้บ่อยกว่าด้วยจำนวน 240 ล้านคนทั่วโลก

วิธีตรวจหาการอักเสบหรือการติดเชื้อ เนื่องจากไวรัสตับอักเสบนั้นร้ายกาจ: ส่วนใหญ่มักไม่ปรากฏตัว จากข้อมูลล่าสุดพบว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีไม่ได้ตระหนักถึงเรื่องนี้ โรคตับอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้โดยปริยายและแสดงออกเฉพาะในความอ่อนแอ และความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น ซึ่งสามารถนำมาประกอบกับการอดนอนได้ง่าย การบริจาคเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การมีเพศสัมพันธ์

หากคุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน หรือต้องได้รับการฟอกเลือดในสภาพที่น่าสงสัย นอกจากนี้ การตรวจคัดกรองการติดเชื้อเหล่านี้ มักจะทำในสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงบางประการ คุณสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับการอักเสบของตับได้ หากคุณทำการตรวจเลือดทางชีวเคมี นักตับวิทยาแยกแยะสิ่งที่เรียกว่า แผงตับหรือพารามิเตอร์การทำงานของตับตามเงื่อนไข ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่การเปลี่ยนแปลงบ่งชี้ว่า มีบางอย่างผิดปกติ

ตัวอย่างเช่น กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ ALT หรือ AST บ่งชี้ว่า กระบวนการอักเสบได้เริ่มต้นขึ้น มีเครื่องหมายอื่นๆ GGTP และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส ซึ่งประเมินความเสียหายต่อเซลล์อวัยวะ และผู้เชี่ยวชาญยังให้ความสำคัญกับระดับบิลิรูบินในเลือด การเพิ่มขึ้นนี้อาจนำไปสู่ความเหลืองของผิวหนังและตาขาว อาการตาเหลืองและผิวหนังเป็นอาการที่ชัดเจนที่สุดอาการหนึ่ง แต่โรคดีซ่านไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคตับอักเสบเสมอไป

ปัญหาอาจเป็นการละเมิดการไหลออกของน้ำดี หรือการทำลายเซลล์เม็ดเลือด อย่างไรก็ตาม ด้วยอาการนี้คุณต้องไปพบแพทย์อย่างแน่นอน อาการตัวเหลือง อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีเฉียบพลัน หากมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ เมื่อเร็วๆนี้ หรือหากการอักเสบของตับเกิดจากยากระตุ้น และในระยะรุนแรงของตับอักเสบจากแอลกอฮอล์หรือเป็นพิษ

โรคตับอักเสบได้รับการรักษาอย่างไร เนื่องจากไม่มีการรักษาเฉพาะที่กำจัดไวรัสประเภท A และ E การบำบัดแบบประคับประคอง มักจะใช้เพื่อช่วยรักษาอาการอักเสบ และร่างกายสามารถรับมือกับไวรัสได้ด้วยตัวเอง โรคตับอักเสบที่เกิดจากไวรัส A นั้น ไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต และผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ฟื้นตัวพร้อมกับภูมิคุ้มกันต่อไวรัส ในขณะที่ไวรัสชนิด E ทำให้เกิด 3.3 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้เสียชีวิตจากไวรัสตับอักเสบทั้งหมด

ด้วยไวรัสประเภท B และ C ทุกอย่างจึงซับซ้อนมากขึ้น ร่างกายไม่สามารถกำจัดไวรัสเหล่านี้ได้ เพื่อกำจัดไวรัสตับอักเสบซี ขณะนี้มียาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรงที่ได้ผลมาก ซึ่งผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์นั้น สามารถทนต่อได้อย่างง่ายดาย หรืออาจไม่เกิดขึ้นเลย ด้วยไวรัสชนิดบี สถานการณ์จึงไม่เป็นสีดอกกุหลาบ แม้ว่ายาที่ใช้จะทำลายการติดเชื้อในซีรัมในเลือด เมื่อหยุดการรักษา เชื้อก่อโรคสามารถกระตุ้นได้อีกครั้ง ทำให้เกิดการอักเสบของตับ

ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีเพียง 30 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ที่ต้องได้รับการรักษา ส่วนที่เหลืออีก 70 เปอร์เซ็นต์ เป็นผู้ที่มีสายการบินที่ไม่ได้ใช้งาน มีเชื้อโรคในเลือดเพียงเล็กน้อย ไม่มีการอักเสบในตับ และไม่ต้องการการรักษา คุณเพียงแค่ต้องสังเกตสถานการณ์ การรักษาโรคตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัสนั้นค่อนข้างง่ายกว่า ในกรณีของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ตอบสนองต่อโปรโตคอลการรักษามาตรฐานได้ดี และด้วยการรักษาที่เหมาะสม

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠ ยา อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับคุณสมบัติของสเตรปโตไซด์ ได้ดังนี้