เข่าเสื่อม ในระยะแรกลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในค่าพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการมาตรฐานนั้นไม่เคยมีมาก่อน การเพิ่มขึ้นของ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง และ ค่าไตเตอร์ ของปัจจัยรูมาตอยด์อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้ป่วยสูงอายุ และนี่คือผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม และการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้ใช้เป็นพื้นฐานในการยกเว้นการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม เมื่อตรวจดูน้ำไขข้อความขุ่นเล็กน้อย

ความหนืดเพิ่มขึ้นจำนวนเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 2,000 ต่อ 3นิวโทรฟิลน้อยกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยโรคข้อ เข่าเสื่อม ข้อต่อสะโพกพื้นที่ข้อต่อแคบลงไม่สม่ำเสมอ กระดูกพรุนที่ด้านนอก และต่อมาที่ขอบด้านในของอะเซตาบูลัม และตามขอบของกระดูกต้นขา สัญญาณของโรคกระดูกพรุน ประทับตราของส่วนบนของอะเซตาบูลัม ข้อต่อหัวเข่าการลดลงของพื้นที่ข้อต่อ ใหญ่กว่าส่วนตรงกลาง

กระดูกงอก ในบริเวณด้านหลังของส่วนยื่นกลมบนกระดูกตาตุ่ม ของโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้ทำให้เกิดปัญหามากนัก ข้อยกเว้นคือผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติ เช่น รอยโรคที่ข้อไหล่ และสัญญาณของการอักเสบที่ข้อต่อ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปที่ส่งผลต่อข้อต่อเล็กๆ ของมือนอกจากนี้บางครั้งปัญหายังเกิดขึ้นในการวินิจฉัยแยกโรคข้อเข่าเสื่อมแบบปฐมภูมิจากโรคข้อเข่าเสื่อมแบบทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึม

และโรคอื่นๆ ในที่สุดสัญญาณรังสีของโรคข้อเข่าเสื่อมจะถูกตรวจพบด้วยความถี่ที่สูงมากโดยเฉพาะในผู้สูงอายุในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรค ดังนั้นเมื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การประเมินอาการทางคลินิกอย่างครอบคลุม และหากจำเป็น จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดข้อ การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมยังคงเป็นปัญหาที่ซับซ้อนและไม่ได้รับการแก้ไข เป้าหมายการรักษา ชะลอความก้าวหน้าของกระบวนการ

ลดการแสดงออกของความเจ็บปวดและการอักเสบ ลดความเสี่ยงของการกำเริบและความเสียหายต่อข้อต่อใหม่ พัฒนาคุณภาพชีวิตและป้องกันความพิการอย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมยังคงรักษาตามอาการเป็นหลัก ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อระงับความเจ็บปวด ในการทำเช่นนี้ให้ใช้วิธีการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาและเภสัชวิทยาที่หลากหลาย การประยุกต์ใช้ของพวกเขาขึ้นอยู่กับหลักการเดียวกับในโรคเรื้อรังอื่นๆ แต่ไม่มีสิ่งใดที่สามารถถือเป็นสากลได้

เมื่อเลือกวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ควรคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของตัวยา ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย อายุความรุนแรงของอาการ ความเร็วในการลุกลาม การปรากฏตัวของการอักเสบ ส่วนประกอบ ลักษณะของโรคที่เกิดร่วมกันและเภสัชบำบัด เนื่องจากความอ้วนและความผิดปกติของกล้ามเนื้อเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเริ่มต้นและการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อม การปรับน้ำหนักตัวให้เป็นปกติและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

จึงเป็นส่วนสำคัญที่สุดของการรักษา เป็นที่ยอมรับว่าการลดลงของน้ำหนักตัวนำไปสู่การลดความรุนแรงของอาการปวดไม่เพียง แต่ในการรับน้ำหนักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อต่อเล็กๆ ของมือด้วย สำหรับสิ่งนี้ขอแนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษและการออกกำลังกายที่ซับซ้อน ความแข็งแรงวิธีการทางกายภาพบำบัด เช่น การทำหัตถการด้วยความเย็น การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง มีผลในการระงับปวดในระดับหนึ่ง ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สารเสพติดจากฤทธิ์ส่วนกลาง

พาราเซตามอล กลุ่มยาต้านการอักเสบ และที่เรียกว่าตัวป้องกันคอนโดร คอนดรอยตินซัลเฟตกลูโคซามีน และยาผสมที่มี คอนดรอยตินซัลเฟต และ กลูโคซามีน ใช้เพื่อลดอาการปวดในข้อต่อในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเป็นพักๆ ปานกลางโดยไม่มีสัญญาณของการอักเสบ สามารถจำกัดการรับประทานยาแก้ปวดอ่อนๆ เป็นระยะได้ พาราเซตามอลในขนาดไม่เกิน 4 กรัมต่อวัน และในผู้สูงอายุ ไม่เกิน 2 กรัมต่อวัน ข้อได้เปรียบเหนือ กลุ่มยาต้านการอักเสบ

คือมีโอกาสน้อยที่จะเกิดผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหาร ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังรุนแรง ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางกลและการอักเสบด้วย กลุ่มยาต้านการอักเสบ ถือเป็นยาที่เลือกยาต้านการอักเสบ ที่ทันสมัยทั้งหมดในปริมาณที่เท่ากันจะมีฤทธิ์ระงับปวดที่ใกล้เคียงกันโดยประมาณ ดังนั้นการเลือกใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพ แต่ขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ เช่น ความปลอดภัย ความเข้ากันได้กับยาอื่นๆ และการไม่มีผลเสียต่อกระดูกอ่อน

ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม การใช้ยา กลุ่มยาต้านการอักเสบ ในขนาดที่ต่ำกว่ามักจะได้ผลดีกว่าในโรคข้ออักเสบ ไม่ควรรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง แต่เฉพาะในช่วงที่อาการปวดกำเริบเท่านั้น ที่เหมาะสมที่สุดคือไอบูโพรเฟน ขนาด 1200 ถึง 2400 มิลลิกรัมต่อวัน, คีโตโพรเฟน ขนาดสูงสุด 300 มิลลิกรัมต่อวัน ไดโคลฟีแนก ขนาด 75 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อวันเบต้าบล็อคเกอร์, ยาขับปัสสาวะ นอกจากนี้ อินโดเมธาซินยังมีฤทธิ์ทำลายกระดูกอ่อนและการบริหารยา

สามารถนำไปสู่ความก้าวหน้าของกระบวนการเสื่อมในกระดูกอ่อน ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ โรคกระเพาะ ประวัติแผล โรคร่วม ควรใช้ยาที่ปลอดภัยกว่า เหล่านี้รวมถึง กลุ่มยาต้านการอักเสบ แบบเลือก

เมลอกซิแคม ขนาด 7.5 มิลลิกรัมต่อวัน, นิเมซูไลด์ ขนาด 200 มิลลิกรัมต่อวัน และเซเลคอกซิบ ที่ 100 ถึง 200 มิลลิกรัมต่อวัน การบำบัดด้วย ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เฉพาะที่ ขี้ผึ้ง ครีม เจล มีค่าเสริมบางอย่าง

อีกวิธีหนึ่งในการรักษาด้วยยาแก้ปวดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ทรามาดอล ซึ่งเป็นยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์ที่ส่วนกลางซึ่งไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจ ปริมาณที่แนะนำของ ทรามาดอล สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมคือ 50 มิลลิกรัมต่อวัน ในวันแรกโดยเพิ่มขึ้นทีละน้อยเป็น 200 ถึง 300 มิลลิกรัมต่อวัน ทรามาดอล ทำงานได้ดีกับ กลุ่มยาต้านการอักเสบ และพาราเซตามอล การใช้ ทรามาดอล นั้นสมเหตุสมผลในกรณีที่มีข้อห้ามในการแต่งตั้ง

กลุ่มยาต้านการอักเสบ ในปริมาณที่เหมาะสม ส่วนประกอบตามธรรมชาติของกระดูกอ่อนผิวข้อ คอนดรอยติน ซัลเฟตและกลูโคซามีนถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับการรักษาตามอาการ และอาจก่อให้เกิดโรค ของโรคข้อเข่าเสื่อม การรักษาด้วย คอนดรอยตินซัลเฟต ขนาด 1,000 ถึง 1500 มิลลิกรัมต่อวัน ใน 2 ถึง 3 ขนาด ทำให้ความรุนแรงของอาการปวดในข้อต่อลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ช่วยให้คุณลดขนาดยา กลุ่มยาต้านการอักเสบได้

การรักษาได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วย ฤทธิ์ยาแก้ปวดยังคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษากลูโคซามีนขนาด 1500 มิลลิกรัมต่อวัน ครั้งเดียวมีประสิทธิภาพและความทนทานใกล้เคียงกัน ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 6 เดือน อย่างไรก็ตาม ผลของยาเหล่านี้ เช่นเดียวกับยาที่มีส่วนผสมของคอนดรอยตินซัลเฟต และกลูโคซามีน ต่อการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อม ระยะเวลาและความถี่ของหลักสูตรต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

อ่านต่อได้ที่ >>  ความเครียด ข้อเท็จจริงสำคัญเกี่ยวกับความเครียด