ปอด การตรวจสแกนด้วยสารกัมมันตรังสีปอด มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด มีเหตุผลสองประการเทคนิคนี้ไม่รุกราน และความสามารถในการวินิจฉัยได้รับการยืนยันจากการศึกษาทางคลินิกจำนวนมาก ความปลอดภัยของเทคนิคนี้ได้รับการจัดตั้งขึ้น และมีการอธิบายเพียงไม่กี่กรณีของอาการแพ้ ใช้เทคนิคการตรวจสแกนด้วยสารกัมมันตรังสี 2 แบบคือการผ่านของโลหิตเข้าสู่ปอด และการระบายอากาศการตรวจสแกนด้วยสารกัมมันตรังสี

การศึกษาดำเนินการอย่างน้อย 6 ประมาณการที่ใช้กันมากที่สุดคือด้านหน้า หลัง ด้านข้างซ้าย เฉียงหน้าซ้าย ข้างขวา เฉียงด้านหน้าขวา ในการประเมินการไหลเวียนของเลือดใช้อัลบูมินมาโครแอกเกรเกตที่ติดฉลากด้วย 99m-Tc ซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วย เป็นผลให้อนุภาคสะสมในเตียงเส้นเลือดฝอยของปอด ในกรณีของการอุดกั้นของหลอดเลือดแดงในปอด อนุภาคจะไม่เข้าไปในเตียงของเส้นเลือดฝอยที่อยู่รอบข้าง ซึ่งทำให้รู้สึกว่าเป็นเขตเย็น

การตรวจสแกนด้วยสารกัมมันตรังสี การระบายอากาศดำเนินการโดยใช้สารต่างๆ 81m-คริปทอนละอองลอย 99m-กรดเทคนีเชียม-ไดเอทิล-ไตรเอมีน-เพนตาไซลิก DTPA 133-ซีนอนและ 99m-เทคนีเชียมที่เกี่ยวข้องกับอนุภาคถ่านหิน วิธีการทำการตรวจสแกนด้วยสารกัมมันตรังสี ของการผ่านของโลหิตเข้าสู่ ปอด ทำให้สามารถมองเห็นเตียงหลอดเลือดของ ปอดได้ ด้วยเส้นเลือดอุดตันที่ปอดทำให้มองไม่เห็นเส้นเลือดอุดตัน แต่ข้อบกพร่องของการไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย

ซึ่งไปยังบริเวณที่อุดตัน ลิ่มเลือดอุดตันในแขนงหลักของหลอดเลือดแดงในปอด 5 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ดูเหมือนว่าไม่มีไอโซโทปสะสมอย่างสมบูรณ์ในปอดที่เกี่ยวข้องบางส่วน การอุดตันของหลอดเลือดแดงหลัก และลำตัวของปอดเป็นที่ประจักษ์โดยการลดลงของการกระจายบนซินติแกรมของ ปอด ที่มีความรุนแรงต่างกัน ในการปรากฏตัวของสิ่งอุดตันเส้นเลือดที่คล่องตัว กิจกรรมที่ลดลงแบบกระจายจะเกิดขึ้นในรูปแบบ ของการทำให้ช่องปอดแคบลงอย่างสม่ำเสมอ

นี่เป็นเพราะการลดลงของความดันเลือด ไปเลี้ยงส่วนปลายของเส้นเลือดอุดตัน การกระตุกของหลอดเลือดแดงในปอด และไดอะแฟรมอยู่ในระดับสูง ความอ่อนแอของหลอดเลือดแดงปล้อง ดูเหมือนรอยบากสามเหลี่ยม ความไวของการตรวจสแกนด้วยสารกัมมันตรังสี ของการผ่านของโลหิตเข้าสู่ปอดนั้นสูงมาก มีความสอดคล้องกันอย่างชัดเจนระหว่างระดับการลดลง ของค่าพารามิเตอร์ของเลือดไปเลี้ยงระหว่างการศึกษา ทางรังสีวิทยาและหลอดเลือด

ในขณะเดียวกันวิธีการก็ไม่เจาะจงอย่างแน่นอน สะท้อนให้เห็นถึงการลดลงของการแพร่กระจายของแหล่งกำเนิดใดๆ ระยะหลังสามารถสังเกตได้ในโรคปอดอื่นๆ โรคปอดบวม เนื้อเยื่อปอด ปอดแฟบ มะเร็งปอด ถุงลมโป่งพองในปอด โรคปอดบวม ซีสต์ปอด ภาวะทรวงอกมีน้ำใส การเจริญพร่อง หลอดเลือดในปอด หลอดเลือดแดงอาจเป็นสาเหตุของข้อผิดพลาด ดังนั้น แม้จะมีความจำเพาะสูงการวินิจฉัยภาวะเส้นเลือดอุดตันที่ปอด โดยใช้วิธีการผ่านของโลหิตเข้าสู่ปอด

การตรวจสแกนด้วยสารกัมมันตรังสี เป็นไปได้เฉพาะในบริบทของภาพทางคลินิก และคำนึงถึงข้อมูลจากวิธีการวิจัยอื่นๆ ดังนั้น สิ่งที่มีค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่การวินิจฉัยคือการระบุข้อบกพร่องของเลือด ไปเลี้ยงในปอดในกรณีที่ไม่มีการแทรกซึมเข้าไป ซึ่งตรวจพบโดยการถ่ายภาพรังสี ข้อบกพร่องที่ตรวจพบโดยการตรวจสแกนด้วยสารกัมมันตรังสี ของการผ่านของโลหิตเข้าสู่ปอดและไม่ตรงกับความทึบ ที่ตรวจพบในการถ่ายภาพรังสีอาจสัมพันธ์กับความแน่นอน

ในระดับสูงกับเส้นเลือดอุดตันที่ปอด การขาดความบกพร่องของเลือดไปเลี้ยงในซินติแกรมของเลือดไปเลี้ยงปอดนั้น แทบจะแยกการวินิจฉัยของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดออกไปโดยสิ้นเชิง เพื่อเพิ่มความจำเพาะของเทคนิคไอโซโทปรังสี ขอเสนอให้ใช้การตรวจสแกนด้วยสารกัมมันตรังสี การช่วยหายใจ ตัวอย่างเช่นในกรณีที่มีการระบายอากาศที่ไม่สม่ำเสมอ ในหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากการสะท้อนของลิลเลียนสแตรนด์ การไหลเวียนของเลือดก็ลดลง

ในบริเวณที่เกิดการอุดตันของหลอดลม ดังนั้น ในกรณีของหลอดลมอุดกั้น พื้นที่ของกิจกรรมที่ลดลงในการตรวจสแกนด้วยสารกัมมันตรังสี กระจายจะสอดคล้องกับโซนของกิจกรรมที่ลดลง ในการตรวจสแกนด้วยสารกัมมันตรังสี การช่วยหายใจด้วยเส้นเลือดอุดตันที่ปอดส่วนใหญ่ การตรวจสแกนด้วยสารกัมมันตรังสี การช่วยหายใจไม่ควรเปิดเผยพยาธิสภาพและมีข้อบกพร่องในการตรวจสแกนด้วยสารกัมมันตรังสี ของการผ่านของโลหิตเข้าสู่ปอด

การไม่มีการเปลี่ยนแปลงในซินติแกรมของเลือดไปเลี้ยงปอด ทำให้ไม่สามารถเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดได้ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ลักษณะที่ไม่รุกรานและความพร้อมใช้งานสูงของวิธี การบันทึกภาพหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง อธิบายความจำเป็นในการใช้ในผู้ป่วยที่สงสัยว่า เป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด สามารถใช้การบันทึกภาพหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน อาการเจ็บหน้าอก การยุบ

รวมถึงสถานการณ์ทางคลินิกอื่นๆ ที่อาจสงสัยว่ามีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด การบันทึกภาพหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง อาจแนะนำหรือเพิ่มความสงสัยเกี่ยวกับภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการเพิ่มขนาดของช่องท้องด้านขวา จากข้อมูลดอปเปอร์ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงปอดสามารถตรวจพบได้ ภาพสะท้อนหัวใจปกติในภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด ที่ยืนยันแล้วคือช่องด้านขวาของไฮโปไคเนติกที่ขยายใหญ่ขึ้น

ซึ่งเป็นอัตราส่วน RV/LV ที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการกระจัดของผนังกั้นระหว่างโพรงในโพรง LV การเพิ่มขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงในปอด ลดอัตราการไหลเวียนของเลือดในระบบไหลเวียนของตับอ่อน หลอดเลือดเวนาคาวาที่ด้อยกว่ามักจะขยายออกและไม่ยุบ ให้เห็นว่าสัญญาณอันมีค่าสำหรับการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดคือ อัตราส่วนของเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องขวาไปทางซ้ายนั้นมากกว่า 0.5 ความเร็วในการสำรอกมากกว่า 2.5 เมตรต่อวินาที ค

วามไวของวิธีการคือ 93 เปอร์เซ็นต์และความจำเพาะ 81 เปอร์เซ็นต์ การศึกษาความเข้มข้นของดีไดเมอร์ในพลาสมา การกำหนดดีไดเมอร์ในพลาสมา ผลิตภัณฑ์จากการย่อยสลายของไฟบรินซึ่งเข้าสู่การไหลเวียน เมื่อไฟบรินสัมผัสกับระบบละลายลิ่มเลือด เมื่อมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด ระดับดีไดเมอร์จะเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกันความจำเพาะของวิธีการก็ค่อนข้างต่ำ เนื่องจากการย่อยสลายของไฟบรินสามารถเกิดขึ้นได้ ภายใต้เงื่อนไขหลายประการ

อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องระบุตัวบ่งชี้นี้ หากสงสัยว่ามีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด หรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ เนื่องจากระดับดีไดเมอร์ปกติทำให้ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด ถูกตัดออกในผู้ป่วยที่มีผลการทดสอบอื่นๆที่น่าสงสัย การบันทึกภาพหลอดเลือดด้วยรังสีของหลอดเลือดแดงปอด สิ่งบ่งชี้สำหรับการตรวจหลอดเลือดจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับโดยใช้วิธีการที่ไม่รุกราน สถานะทางคลินิกของผู้ป่วย และความจำเป็นในการได้รับการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือ

ซึ่งเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่า การบันทึกภาพหลอดเลือดด้วยรังสี เป็นวิธีการทางเลือกในกรณีที่วิธีการที่ไม่รุกรานนั้นไม่มีข้อมูลหรือไม่สามารถใช้ได้ ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือภาวะที่รุนแรงและเสื่อมอย่างรวดเร็ว ของผู้ป่วยด้วยการวินิจฉัยโรคภาวะลิ่มเลือดอุดตันใน ปอดที่ไม่ชัดเจน เมื่อขั้นตอนที่ไม่รุกรานจะทำให้เสียเวลาโดยไม่จำเป็น เกณฑ์การวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลันได้รับการพัฒนาเมื่อ 30 ปีที่แล้ว

เกณฑ์เหล่านี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาจำนวนมาก มีสัญญาณแสดงหลอดเลือดโดยตรง เช่น การอุดตันของเรืออย่างสมบูรณ์ การตัดแขนขาด้วยขอบเว้าของคอลัมน์ตัวแทนความคมชัด หรือข้อบกพร่องในการเติม สัญญาณทางอ้อมของ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด การไหลช้าของสารตัดกัน ภาวะขาดออกซิเจนในระดับภูมิภาค และการไหลเวียนของเลือดดำช้าลงหรือลดลง อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของสัญญาณ หลอดสวนหลอดเลือด ทางอ้อมในกรณีที่ไม่มีสัญญาณโดยตรงไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด

อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่ ตรวจมะเร็งเต้านม สาเหตุของการตรวจแมมโมแกรมและวิธีการถอดรหัส