โรงเรียนวัดวังรีบุญเลิศ

หมู่ที่ 7 บ้านบ้านวังรี ตำบลดุสิต อำเภอถ้ำพรรณรา จังหวัดนครศรีธรรมราช 80260

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-355693

ต่อมน้ำเหลือง การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย

ต่อมน้ำเหลือง ลักษณะความเสียหายต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลือง อาการทางคลินิกโดยอาการอ่อนแรงทั่วไป มีไข้ต่ำ เหงื่อออก คันผิวหนัง น้ำหนักลด บางครั้งอาการแรกคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง รักแร้ ช่องท้อง ขาหนีบ ต่อมาตับและม้ามเกิดภาวะการขยายตัวโตผิดปกติของอวัยวะ ตามกฎแล้วหลักสูตรต่อไปของโรคจะกำเริบ จากภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา ระยะเวลาของโรคคือ 1 ถึง 2 ปีตามมาด้วยผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

ต่อมน้ำเหลือง

แม้ว่าบางครั้งอาจเกิดการทุเลาได้เองตามธรรมชาติ พบ LGM สูงสุด 2 อายุ ผู้ใหญ่ตอนต้นและมากกว่า 50 ปี ในบรรดารอยโรคของไวรัสสถานที่แรกถูกครอบครอง โดยโรคเริมที่มีอาการเรื้อรังหรือทั่วไป ซึ่งมักเป็นโรคที่ซับซ้อนโดยวัณโรค โรคบรูเซลโลสิสและการติดเชื้อรา ในบรรดาโปรโตซัว คารินี่ ทอกโซพลาสโมซิส ในระยะสุดท้ายการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อสแตไฟโลคอคซี เชื้อเอสเชอริเชียโคลิ ซูโดโมนาส การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจเนื้อเยื่อ

นอกจากนี้ความรุนแรงของภูมิคุ้มกัน ของเซลล์ลดลงในผู้ป่วย การทดสอบทางผิวหนังเช่นสำหรับไดไนโตรคลอโรเบนซีน มีค่าเป็นลบเมื่อเทียบกับระยะของโรค การผลิตแอนติบอดี้ ยกเว้นระยะสุดท้าย มักจะไม่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างเชิงคุณภาพ และเชิงปริมาณระหว่างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหลัก และการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันซ้ำๆจะหายไป ประสิทธิภาพของปฏิกิริยาที่สองลดลงอย่างรวดเร็ว บางครั้งในระยะสุดท้ายความเข้มข้น

γ-โกลบูลินในเลือดจะเพิ่มขึ้นบ้าง ในเวลาเดียวกันระดับของ IgM จะลดลงเสมอ แม้เมื่อเริ่มมีโรคก็ตามกิจกรรมการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาว จะถูกยับยั้งอย่างรวดเร็วซึ่งประเมินโดย RTBL การตอบสนองต่อทีไมโทเจน ส่วนใหญ่ถูกระงับ ปฏิกิริยาต่อบีไมโตเจนจะถูกรักษาไว้มากกว่า ในเลือดที่อยู่รอบข้างตามกฎแล้วพบว่า มี”ต่อมน้ำเหลือง”ในระดับปานกลางในระยะสุดท้ายจะเพิ่มขึ้น เนื้อหาของลิมโฟไซต์ในต่อมน้ำเหลืองก็ลดลงเช่นกัน เกณฑ์นี้มีความสำคัญในการวินิจฉัย

จำนวน E-ROK CD3-ลิมโฟไซต์ลดลงอย่างมาก ระดับของเซลล์บีอาจเป็นปกติ แต่จะลดลงในภายหลังเนื้อหาของลิมโฟไซต์ที่เป็นโมฆะที่ไม่แตกต่างกันเพิ่มขึ้น กิจกรรมของเคเซลล์ถูกปิดกั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคดำเนินไป ใน 30 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของกรณี จะตรวจพบแอนติบอดีต้านลิมโฟไซต์ สารยับยั้งที่ไม่จำเพาะเจาะจงเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น β-ไลโปโปรตีน CD3 ทีเซลล์ของผู้ป่วย LGM มีความไวต่อพวกมันมากกว่าบุคคลที่มีสุขภาพดี กิจกรรมของเซลล์ต้านเพิ่มขึ้น

ยาเคมีบำบัดของเซลล์ฟาโกไซติก ถูกรบกวนกิจกรรมการเผาผลาญลดลง ใน 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ความเข้มข้นของ CEC เพิ่มขึ้นแต่ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับโรค โรคฮอดจ์กินส์มีสี่ขั้นตอน ประการแรกมีลักษณะโดยความพ่ายแพ้ของต่อมน้ำเหลืองหนึ่งตัว ประการที่สอง ความพ่ายแพ้ของต่อมน้ำเหลืองสองกลุ่มขึ้นไป ที่ด้านหนึ่งของไดอะแฟรม ที่สามความพ่ายแพ้ของต่อมน้ำเหลืองสองกลุ่ม ที่ไดอะแฟรมทั้งสองข้างอาจเป็นม้าม

ประการที่สี่คือการแพร่กระจาย หรือการแพร่กระจายการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายนอก หรือตับอย่างน้อยหนึ่งอวัยวะ โดยมีหรือไม่มีการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง สาเหตุของโรคคือไวรัสเลือกความเสียหายต่อเซลล์ CD3T เนื้องอกบางทีอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรม การรักษารวมถึงการฉายรังสีและเคมีบำบัด การกำจัดโหนดที่ได้รับผลกระทบ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเกิดขึ้นในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

เมื่อใช้ยาระงับความรู้สึกในผู้รับที่ปลูกถ่ายอวัยวะ และการรักษาที่เหมาะสมโอกาสในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้น 200 เท่า กับโรคร่วม SLE โรคผิวหนังอักเสบ โรคโชเกรนไม่รวมสาเหตุของไวรัสของการเหนี่ยวนำให้เกิดโรค มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ชนิดนอนฮอดจ์กินมีสัดส่วนประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกมะเร็งในมนุษย์ทุกกรณี โดยมีความถี่ 2.6 ถึง 5.8 ต่อประชากร 100,000 คน คลินิกของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแตกต่างกัน

ประการแรกคือความพ่ายแพ้ของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง เนื้องอกนอกระบบในไขกระดูก ทางเดินอาหาร และตับเป็นไปได้โรคนี้อาจเป็นมะเร็งโดยมีอายุขัยเฉลี่ยหลายเดือน แต่มีบางกรณีของการอยู่รอดโดยไม่ต้องรักษานานถึง 10 ปี โดยปกติการฉายรังสีและเคมีบำบัดจะใช้ในการรักษา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพัฒนาแนวทางการรักษาภูมิคุ้มกัน การกระตุ้นที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น วัคซีน BCG หรือแอนติเจนของแบคทีเรีย เลวามิโซลเซรั่มต้านลิมโฟไซต์

รูปแบบทางคลินิกของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรังมักพบในผู้ป่วยอายุ 40 ถึง 70 ปี นี่เป็นรูปแบบมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบได้บ่อยที่สุด 25 เปอร์เซ็นต์ อัตราส่วนอุบัติการณ์ในผู้ชายและผู้หญิงคือ 2 ถึง 3 ต่อ 1 มีการพิสูจน์ความเกี่ยวข้องกับการขาดภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีต่อมน้ำเหลืองโต ม้ามโต จากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นควรสังเกตผิวหนัง เม็ดเลือดแดง การแทรกซึม ตับ ทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ

เนื้อหาของเม็ดเลือดขาวอยู่ระหว่าง 20,000 ถึง 100,000 ต่อไมโครลิตร ผู้ป่วยมักจะมีภูมิคุ้มกันของเซลล์ที่ถูกกด ลดการตอบสนอง CD3-ลิมโฟไซต์ต่อ PHA แต่คงไว้บน PWM ปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อไดไนโตรคลอโรเบนซีนและอื่นๆจะลดลง ความสามารถในการสร้างแอนติบอดีถูกระงับ ระดับอิมมูโนโกลบูลินลดลงโดยเฉพาะระดับ IgM ลดลง

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠ ภูมิแพ้ อธิบายอะโทปี้มาพร้อมกับความผิดปกติของภูมิคุ้มกันบางอย่าง