โรงเรียนวัดวังรีบุญเลิศ

หมู่ที่ 7 บ้านบ้านวังรี ตำบลดุสิต อำเภอถ้ำพรรณรา จังหวัดนครศรีธรรมราช 80260

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-355693

การป้องกันโรค และการตรวจวินิจฉัยเพื่อหาไขมันพอกตับ

การป้องกันโรค

การป้องกันโรค ไขมันพอกตับการรับประทานอาหารที่เหมาะสมควรกำหนดอาหาร 3 มื้อต่อวันอย่างเหมาะสม ซึ่งควรตรงกันและโภชนาการควรมีความสมดุลโปรตีนที่เพียงพอสามารถกำจัดไขมันในตับได้ การออกกำลังกายให้เหมาะสม ยึดตามการออกกำลังกายทุกวันขึ้นอยู่กับสมรรถภาพทางกาย เลือกกีฬาที่เหมาะสมเช่น การวิ่ง การเดิน การเล่นปิงปอง แบดมินตันและกีฬาอื่นๆ

การป้องกันโรค เริ่มจากออกกำลังกายทีละน้อย ทีละขั้นตอนแล้วค่อยๆ เพิ่มปริมาณการออกกำลังกายที่เหมาะสม เพื่อเสริมสร้างการบริโภคไขมันในร่างกาย ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังตับเป็นอวัยวะทางเคมีของร่างกายมนุษย์ ยาใดๆที่เข้าสู่ร่างกายต้องผ่านตับเพื่อล้างพิษ ดังนั้นอย่ากินยาตลอดเวลาโดยเฉพาะอย่ารับประทานยาโดยไม่ได้ตั้งใจ

ซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการได้ ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันพอกตับควรระมัดระวังในการเลือกใช้ยาและระวังผลข้างเคียงของยาโดยเฉพาะยาที่ทำลายตับ ดังนั้นไม่ควรใช้ยาหากไม่จำเป็น เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของตับรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากควรให้ความสนใจกับการทำงาน และการพักผ่อนร่วมกัน

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจเอนไซม์ในเซรัม ค่าตับสูงเกินปกติ การตรวจการทำงานของตับ โดยทั่วไปจะสูงขึ้นเล็กน้อย ถึง 2 ถึง 3 เท่าของขีดจำกัดของค่าปกติ ของการตรวจการทำงานของตับ ตับไขมันที่มีแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจค่าตับสูงเกินปกติมากกว่า 2 มีการวินิจฉัยเมื่อไม่มีไขมันพอกตับจากแอลกอฮอล์

ค่าตับสูงเกินปกติมากกว่า 1 ค่าตับสูงเกินปกติมากกว่า 130 หน่วยต่อลิตร ซึ่งบ่งชี้ว่ามีไขมันแทรกซึมที่ก้อนในตับอย่างเห็นได้ชัด การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของค่าตับสูงเกินปกติ บ่งชี้ถึงแกรนูโลมาของไขมัน การเพิ่มขึ้นของแกมมา-ลูตามิลทรานสเฟอเรสเป็นเรื่องปกติ ในตับที่มีไขมันจากแอลกอฮอล์ ยังสามารถเห็นการเพิ่มขึ้นของค่าตับสูงเกินปกติได้ถึง 2 เท่าของขีดจำกัดบนของค่าปกติ สามารถเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์

การตรวจเสริมโดยการอัลตราซาวนด์ ภาพอัลตราซาวนด์ของไขมันพอกตับส่วนใหญ่แสดงเป็นการลดทอนเสียงสะท้อน ตามระดับของการลดทอน ไขมันในตับสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทคือ ไขมันพอกตับชนิดอ่อน ปรากฏเป็นใกล้ ปรับปรุงเสียงสะท้อน การลดทอนเสียงสะท้อนไม่ชัดเจน และโครงสร้างท่อในตับยังคงมองเห็นได้

ตับไขมันปานกลาง เสียงสะท้อนด้านหน้าเพิ่มขึ้น เสียงสะท้อนกลับของฟิลด์จะลดลง และโครงสร้างท่อจะเบลอ ภาวะไขมันพอกตับรุนแรง เสียงสะท้อนในระยะใกล้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เสียงสะท้อนจากระยะไกลลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โครงสร้างท่อไม่ชัดเจน และไม่สามารถจดจำได้ ความไวของอัลตราซาวนด์ต่อตับไขมันรุนแรงคือ 95 เปอร์เซ็นต์

การตรวจซีทีสแกนของตับไขมัน แตกต่างจากภาพอัลตราซาวนด์แบบเรียลไทม์ ความถูกต้องของการวินิจฉัยซีทีสแกน ดีกว่าภาพอัลตราซาวนด์ อาการหลักคือ ความหนาแน่นของตับโดยทั่วไป หรือลดลงอย่างจำกัด แม้แต่ต่ำกว่า หรือมาก กว่าม้าม และความหนาแน่นของหลอดเลือดในตับ

ในทางกลับกัน เสียงก้องที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัล และความหนาแน่นลดลงนั้น สอดคล้องกับความรุนแรงของการอ้วน การเปลี่ยนแปลงโดยการตรวจซีทีสแกนแบบไดนามิก สามารถสะท้อนการเพิ่มขึ้น หรือลดลงของการแทรกซึมของไขมันในตับ โดยทั่วไปตับจะต่ำกว่าความหนาแน่นของตับ

เมื่อทำซีทีสแกนความหนาแน่นของหลอดเลือดในม้ามและตับ ในตับที่มีไขมันมาก ค่าซีทีสแกนของตับจะลดลงเหลือประมาณ 10 เอชยู หลังจากการทำซีทีสแกนแล้ว ไขมันในตับจะมองเห็นได้ชัดเจนมาก รูปร่างและทิศทางของมันไม่มีความผิดปกติ บางครั้งหลอดเลือดอาจบางลงและแคบลง แต่ไม่มีความคืบหน้า หรือปรากฏการณ์ห่อหุ้ม ซึ่งช่วยแยกแยะบริเวณที่ไม่เกี่ยวข้องกับตับ ในมะเร็งตับและตับไขมัน

ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อตับไขมัน ตับไขมันโฟกัสหรือตับไขมันกระจายกับเกาะตับปกติ เป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจากเนื้องอกมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อตับภายใต้การตรวจของอัลตราซาวนด์ เพื่อหาสาเหตุของโรคไขมันพอกตับที่หายากบางชนิดเช่น โรคสะสมคอเลสเตอรอล โรคสะสมไกลโคเจน โรควิลสัน

ภาวะไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ไม่มีอาการและน่าสงสัย การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นวิธีการวินิจฉัยเท่านั้น ผู้ที่งดเว้นจากแอลกอฮอล์ โรคตับจากแอลกอฮอล์ หรือโรคตับจากแอลกอฮอล์ที่มีความผิดปกติทางคลินิก หรือทางชีวเคมีที่ไม่สามารถอธิบายได้ โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ต้องตรวจชิ้นเนื้อตับ เพื่อขจัดการติดเชื้อก่อนพิจารณาการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

หลังจากที่ผู้ป่วยไขมันพอกตับจะสูญเสีย 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัว เอนไซม์ในการทำงานของตับยังคงทำงานผิดปกติ การตรวจชิ้นเนื้อตับจำเป็นต้องหาสาเหตุอื่น ผู้ที่สงสัยว่า ตับอักเสบรุนแรงเกิดจากไขมันพอกตับ จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อตับ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและทำความเข้าใจสาเหตุ

ในการประเมินความน่าเชื่อถือของตัวบ่งชี้ทางซีรั่มบางชนิดโดยการอัลตราซาวนด์ หรือการทำซีทีสแกน และการตรวจภาพอื่นๆ ในการวินิจฉัยภาวะไขมันพอกตับ การเกิดพังผืด การเปลี่ยนแปลงในการตรวจชิ้นเนื้อตับ ควรใช้เป็นมาตรฐานในการประเมินผลกระทบ ของบางอย่างอย่างเป็นกลาง

 

 

อ่านสาระเพิ่มเติมคลิก :  อุณหภูมิ ระหว่างช่วงเช้าและช่วงเย็นส่งผลต่อร่างกายอย่างไร